卫燕乳腺医学课

卫燕乳腺医学课

今天是国际妇女节，祝天下女性节日快乐！在女性健康中，乳腺健康是至关重要的一环。今天，我们想和你大大方方聊一聊乳腺健康的话题。乳腺疼痛、结节、增生是生活中常见的不适症状，它们到底是因何导致的？这些症状是不是乳腺癌的先兆表现？在哪种情况下需要就医？如果你对这些问题没有把握，或者想为身边的女性家人、朋友答疑解惑，今天就来补上这一课吧！卫燕乳腺医学课百度网盘下载

《卫燕·乳腺医学课》主理人、北大肿瘤医院乳腺中心主任医师卫燕医生的这篇文章，帮你一举破除乳腺问题的几大误区，赶快来看。

我们来说说几乎每位女性都遇到过的乳腺问题，包括乳腺疼痛、乳腺结节，以及经常被大家挂在嘴边的乳腺增生。很多女生，就是因为这些情况来乳腺中心找我。一方面，我为大家对乳腺健康的关注感到欣慰，但是另一方面，我也明确感到有些女性已经走上另一个极端：只要有一点乳房的不舒服就非常紧张，担心自己是不是得乳腺癌了？这篇文章正式开始前，我先给你吃一颗定心丸：这种情况，绝大部分都是正常的生理现象，算不上病，跟乳腺癌就更没什么关系了。所以我把这些人，通常称作就诊者，而不是患者。卫燕乳腺医学课百度云盘下载

接下来咱们来仔细看看，这些情况到底是怎么回事，发生之后，又该怎么处理。

乳房疼痛

女性乳房最常见的不舒服，就是乳房区域的疼痛。卫燕乳腺医学课

成年女性或多或少都会有过这样的体验：乳房有隐隐约约的胀痛，或者一跳一跳的疼，也有的人形容是像针刺一样的疼。这种疼痛常常间断出现。到医院去检查，医生又说没问题。这是怎么回事呢？卫燕乳腺医学课资源下载

其实，像这样找不到具体原因的乳房疼痛非常常见。医学上有一个专门的名称，叫做乳痛症。虽然乳痛症叫做“症”，但它不是病，只是一种生理现象。

我们上一讲已经说过，乳腺是性激素作用的靶器官，对激素水平的波动十分敏感，乳房的疼痛，有些就跟性激素水平的波动规律相吻合。

如果就诊者的乳房疼痛是规律性的，一般考虑跟月经周期带来的性激素水平波动有关系。这种情况，月经来潮前的几天会感觉比较明显，月经来潮之后，疼痛一般就缓解了。卫燕乳腺医学课在线

如果就诊者的乳房疼痛没有规律，我就会进一步问：你在近期生活中，有没有遇到什么挫折？之后，我可能就会听到各种各样的回答，比如亲人离世、升迁遇阻、考研不利等等。

这些突发的负面事件，往往有可能导致情绪压抑或其他心理问题，进而导致内分泌紊乱，产生包括乳房不舒服在内的各种躯体症状。

有一点心理知识的人都会知道，心理的创伤，是有可能以身体某个部位的不舒服这种形式表现出来的。

在我所接触的绝大部分因为乳房疼痛来的就诊者，都属于我们刚才所说的那种生理性疼痛。卫燕乳腺医学课分享

有些朋友会说：嗯，您说的我理解了，乳房疼痛不是病，但是难受啊，有什么办法能帮我祛除疼痛呢？卫燕乳腺医学课

我们想一想，前面介绍了两种导致乳腺疼痛的常见原因，月经周期，或者负面情绪，哪一种是靠药物能够解决的？

我作为一名医生，要提醒女性朋友们一句老话：是药三分毒。

明白了乳房疼痛发生的原理，你应该能够理解，这种疼痛的来来去去，不是药物能够彻底解决的。

既然这种疼痛不是病，又不是药物能够解决的，我个人的建议是，像对待自然界的风云变幻、四季更替一样对待它，耐心地等待云开雾散，平心静气地等待春天的到来。卫燕乳腺医学课资源分享

这个中间，可以根据各人的喜好，或者听听得到课程，或者安安静静做正念冥想，或者风风火火该干嘛干嘛，简而言之就是，学习忽略它。卫燕乳腺医学课

在这里，我可以明确地、负责任地告诉你，乳房疼痛，无论是跟生理周期相关的规律性疼痛，还是跟心理创伤有关的不规律疼痛，一般都和乳腺癌没有关系。

而真正的早期乳腺癌，在相当一段时间是不声不响、悄无声息的，它是不会用疼痛来给咱们预警的。当然，不是说乳房疼痛就一定没事儿。医生还会考虑：有没有可能是乳腺炎？会不会是晚期乳腺癌导致的疼痛？甚至会不会是心脏病的疼痛？等等，这些诊断都必须由医生来给出。

乳腺结节讲完了乳房疼痛，咱们来看看另一种很常见的问题，乳腺结节。所谓乳腺结节，就是乳腺里的一部分腺体跟周围腺体质地不太一样。可能比周围腺体质地硬，也可能比它质地软。有些改变用手触摸可以感觉到，有些感觉不到。因为乳腺结节来找我的女性中，一部分是自己发现的，还有一部分是在体检当中发现的。有些就诊者自己觉得摸到了肿块，到医院一查，什么问题也没有。这种情况通常是由于手法不正确导致的。组成乳房的各种组织在我们触诊时形成的触觉是不一样的。如果采用的方法不正确，就会让人产生乳房里有“团块”的错觉。如果乳腺里真的有结节，也很常见。在所有的结节中，其实90%以上都是良性的，比如乳腺腺病、乳腺增生、乳腺纤维瘤，或者就是局部的少量积液，我们也叫囊性结节或者囊肿。只有一小部分是恶性改变，比如乳腺癌。如果发现了结节或者怀疑有结节，建议到医院去就诊。医生会通过触诊、影像，甚至必要的时候会用到穿刺活检，等等，来确定这个结节是恶性的还是良性的。如果已经确定是良性，那么就不需要进行医疗干预，踏踏实实地定期复查就行了。卫燕乳腺医学课免费分享

到目前为止，没有良性乳腺结节会转变为乳腺癌的证据。

不要过度干预

特别要提醒的一种情况是，我不止一次遇到这样的就诊者，在已经确定结节是良性了之后，依然坚持要求做手术切除，理由是想“去除隐患”。

我是很不赞同这种做法，不是说从技术上做不到，而是没有必要，而且有可能有害。

为什么这么说呢？

西医的鼻祖希波克拉底的教诲之一是，医学的首要原则是无害（First, do no harm）。手术的创伤再微小，对人体也是有害的。

而且，乳腺结节并不是切完就完事了，它还可能再长出来。常常有人告诉我，就在以前手术的瘢痕附近，现在又出现了新的结节。

我曾经接诊过一位19岁的女生，她妈妈老是怕她的乳腺结节恶变，听人家说，只要切了就没事儿了，所以反反复复做了好几次乳腺结节切除手术。但是没想到乳腺结节还是一再“顽强”地反复出现，所以专程来到北京。卫燕乳腺医学课免费学习

虽然有她妈妈前面的叙述做铺垫，但是，当我让这位女生撩起衣服，为她做体检时，还是被她双侧乳房上横七竖八的手术瘢痕惊着了……

我们医院检查之后，不考虑这位女生目前的乳腺结节有什么问题，所以我们建议她暂时不要再做手术，定期复查就行。

但是，她妈妈还是不放心，在把她送出诊室后，又匆匆返回诊室悄悄地问我，真的没问题吗？卫燕乳腺医学课在线学习

我认真地告诉她：

第一，既然来了北京，来了我们北京大学肿瘤医院的乳腺中心，就请相信我们的判断；

第二，建议你给医生一个观察的时间，也给你女儿一点点恢复的时间，因为在我看来，在和乳腺结节手术缠斗了这么多年之后，你女儿已经身心疲惫了；

第三，乳房不仅有抚养子女的功能，也是女生一张非常隐秘非常重要的“脸面”。把乳房切成这样子，一方面将来的哺乳可能会受影响，而且恐怕也会影响她将来的婚恋。

我讲这个小故事，就是为了告诉你，如果已经经过认真排查，医生告诉你这个乳腺结节没有问题，只要定期复查，不必过度干预。但是这里要强调一句，如果是男性的乳腺出现了结节，通常需要引起重视，虽然我们前面说过，乳腺癌中男性只占1%，但是男性乳腺如果发现结节，出现乳腺癌的几率比女性要大得多。

乳腺增生

说完了乳房疼痛和乳腺结节，咱们最后来说一说乳腺增生。

乳腺增生这个词太常见了，我遇到过很多的就诊者上来就说：哎呀，我乳腺增生很严重，您快帮忙想想办法吧。可是，我要是再追问，你具体有什么不舒服？得到的回答往往变成了，乳房疼痛，或者乳腺有结节。卫燕乳腺医学课下载

事实上，乳腺增生不是某种确定的症状，也不是通过影像表现可以发现的，而是一种组织病理诊断的名称。普通乳腺增生是一种生理现象，不是病。

为什么说乳腺增生不是病呢？因为人体的性激素水平是规律波动的，乳腺作为性激素作用的靶器官，自然就随着它发生规律的变化。

比如，月经来潮的前几天，乳腺腺体受到激素影响发生了增生，就会出现诸如乳房发胀、隐痛，或者原有的结节变大、变硬等等感觉，等到月经来潮之后，这些症状就自然缓解了。

这样的波动规律，就好像一棵树的四季轮回一样，只是月经周期通常划分为三期，用通俗的话来讲述就是：

月经来潮前是春季，枝繁叶茂生机勃勃。

如果受孕，就进入夏季，孕育生命，等待收获；如果没有受孕，就直接进入秋季，枝枯叶落，也就是月经来潮。

最后是冬季，休养“地力”，以备来年再生产。我们刚刚说过，如果病理报告中显示的是“普通型增生”，那不用担心。但是，如果病理报告中出现的是“非典型增生”，尤其是 “重度非典型增生”，那是需要引起注意的。医生会根据情况给出治疗建议。

总结

总结一下，大多数女性都会经历的乳房疼痛、乳腺结节和乳腺增生，这些情况，大多数是激素波动造成的正常生理现象，跟乳腺癌没有关系，不用太担心，也不需要去做医疗干预。

当然，我们也不能麻痹大意。那么在日常生活中，我们可以做些什么呢？

最靠谱的办法，就是定期去正规的医疗机构进行检查。通常检查的频率，和单位组织的体检相似，一年左右一次就可以了。

平常，我们在洗澡打沐浴液的时候，也可以很自然地触碰身体的各个部位进行检查。一般来讲，异常情况是不会被我们一而再再二三地忽略过去的。

如果在体检或者自检中有任何异常的发现，及时到医院就诊、安排检查就行了，不必弄得自己忧心忡忡，不仅影响工作的进展，也失去了生活的乐趣。

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